Tehran University of Medical Sciences
home | Farsi
Print

Ahmad Ameri

بررسي نتايج جراحي Hummelsheim تقويت شده به همراه ريسس مديال ركتوس در مبتلايان به سندرم دوئن تيپ Ι در بيمارستان فارابي


Authors: دكتر جعفري-دكتر انوري-دكتر عامري- دكتر اميري
Keywords: سندرم دوئن، پديده ليش، وضعيت قرارگيري سر
مجله انجمن چشم‎ پزشكي, Vol.18, No.4, 1384,Page:85-90

هدف: سندرم رتراكسيون – دوئن (DRS)در جوامع غربي به صورت گسترده اي مورد بررسي قرار گرفته است ولي تنها تعداد محدودي گزارش جامع از ساير كشور ها در دسترس است. لذا ما بر آن شديم تا شيوع و علايم باليني اين سندرم را در يك سري از بيماران مبتلا به استراييسم از يك مركز ارجاعي گزارش نماييم.
مواد و روشها: در اين مطالعه گذشته نگر پرونده هاي بيمارستاني 7349 بيمار مبتلا ب استرابيسم كه در بين سالهاي 2003 – 2000 به اين مركز مراجعه نموده بودند، مورد بررسي قرار گرفت. پرونده هاي بيماران مبتلا به سندرم دوئن استخراج و اطلاعات مربوط به سن به هنگام شروع بيماري، نوع سندرم، وضعيت سر، انحراف اوليه چشمها، شكاف پلكي، پديده ليش (Ieash)، عيب انكساري، آمبليوپي و سابقه جراحي جمع آوري و با آزمونهاي آماري مناسب مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته ها: يكصد و بيست و پنج بيمار مبتلا به سندرم دوئن مورد شناسايي قرار گرفتند (شيوع 1.7%). شروع بيماري در 35.6% موارد در هنگام تولد، در 25.4 موارد در دوران شير خوارگي و در 39% موارد در دوران كودكي بود. محدوده سني بيماران به هنگام ارجاع از 3.5 تا 65 سال متفاوت بود‌ (ميانه 10 سال). نسبت درگيري جنس مونث به مذكر، سه به دو (F/M=3.2)و چشم چپ به راست، 3.5 به يك بود. شايع ترين فرم سندرم، نوع يك سندرم بود (109 بيمار، 87%). تيپ دو در 6.5 و تيپ دو در 6.5 و تيپ سه در 5.75 بيماران وجود داشت. 7.2% بيماران مبتلا به فرم دو طرفه سندرم بودند. انحراف افقي (ميانه (20 PD =در 76 % بيماران و انحراف عمودي (ميانه (8.2 PD=در 12.8% بيماران مشهود بود. پديده ليش در 37.6% بيماران وجود داشت. 26.8 % بيماران آمبليوپ بودند. چرخش سر، انحراف در وضعيت اوليه و ارتوفوريا به ترتيب در 71.2%، 13.6% و 15.2% بيماران ديده شد. 71.2% بيماران تحت عمل جراحي قرار گرفتند. انحراف عمودي و پديده ليش در تيپهاي 3 و 2 سندرم و هيپرمتروپي در تيپ يك سندرم شايعتر بودند 0.036)0.004> و (P.value 0.025.
نتيجه گيري: در كل علايم اين سندرم در بيمارا